隨著環境污染的加重、工作壓力的增大、生育年齡的延後、人工流產技術的應用,不孕症的發病率也在呈逐年上升的趨勢,尤其是高齡職業女性。據相關報導顯示:在歐美國家,每20個新生兒中就有1個是試管嬰兒,在我國不孕不育的發病率占所有育齡夫婦的1/8。在這麼龐大的群體之中,導致不孕的因素有很多,卵子品質問題、輸卵管問題、子宮內環境等問題皆是導致不孕發生的重要原因。
其中,子宮內環境不佳導致的不孕,占到所有不孕症的30%以上。子宮是胚胎著床、發育的場所,自囊胚被移植到女性子宮腔內,所有的發育都是在女性子宮內完成,為胎兒提供一切必須的營養,並為其起到保護屏障。子宮大小、形態、子宮疾病、子宮內膜厚度等如果發生了異常,不孕症便會隨之而來。由此可見,子宮對寶寶的重要性可見一斑。專家指出,女性子宮內環境的好壞是會影響到試管嬰兒成功率的,而子宮內環境的好壞主要看子宮內膜的厚度。那麼,試管嬰兒囊胚移植對子宮內膜厚度有什麼要求呢?
子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,是人體分化能力最強的組織之一,和身體的其他部分一樣,子宮內膜隨著卵巢週期性的變化發生改變。女性不同時期的子宮內膜數值不同,如果在某個生理階段女性的內膜過厚或過薄,都會影響女性自然懷孕,如果沒有經過任何的調養就去做試管嬰兒,也是會影響試管嬰兒成功率的。其中,子宮內膜過薄的影響更明顯,一般要求子宮內膜在8-12mm。如果女性子宮內膜過薄,將直接會導致囊胚不能著床,或著床後因為營養不足而導致囊胚重新游離起來,從而造成了不孕。所以,女性朋友一定要瞭解子宮內膜在不同時期的不同厚度。
增生期:經期之後,在雌性激素的作用下,上皮細胞開始從內膜腺體的斷端增生,向上覆蓋子宮粘膜的表面,約在月經週期第5到9天時,子宮內膜很薄,腺體較為稀疏、腺管狹窄而直,腺腔面平整,子宮內膜厚約4-6mm;在月經週期10到14天,內膜增厚呈波紋狀,腺體及間質明顯增生,腺體增多、變寬並漸屈曲,血管增生漸呈螺旋狀,間質亦增生緻密,此時期則是卵泡發育成熟的階段,子宮內膜厚度約為8-10mm。
分泌期:整個分泌期可分早、中、晚期3期。黃體約在月經週期的15~23天形成,在孕激素和雌激素的作用下,將使增生期的子宮內膜繼續增厚,腺體進一步擴大、屈曲、出現分泌現象;血管也迅速的生長,更加屈曲,此時子宮內膜厚且鬆軟,含有豐富營養物質,厚度約為8-12mm,有利於受精卵著床發育。
月經期:月經週期第24~28天黃體退化,此時雌、孕激素水準下降,使子宮內膜的前列腺素相對增加,前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣,內膜血流減少,受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。最終導致組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導致內膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出,形成月經。
女性子宮內膜每個月都要經歷這樣的變化,如果在週期性變化過程中被感染、雌激素過度刺激導致子宮內膜增生,或因不潔的性生活、多囊卵巢綜合症等原因導致子宮內膜偏離了正常週期的數值,想要自然受孕是非常困難的,如果選擇試管嬰兒助孕技術,在囊胚移植的時候,需要考慮子宮內膜的厚度問題。如果內膜厚度過厚,通過一定的調養是很容易達到正常數值的;如果內膜的厚度經過調養後,達到了囊胚能正常著床的範圍,是直接可以進行移植手術的,反之則建議患者選擇協力廠商生殖介入來完成試管嬰兒週期。
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